Mổ Cataract - Chị Bảy

Năm 2012 tôi đi khám bác sĩ để mua kiếng đeo mắt mới, vì kiếng tôi đang đeo làm tôi bị mờ không thấy rõ lắm. Ông bác sĩ khám mắt cho tôi biết, mắt tôi có cataract và tôi cần mổ cataract trước khi mua kiếng. Thế là tôi vô internet tìm bác sĩ mổ cataract có nhiều bịnh nhân khen nhất.

Tôi tìm được trong internet một bà bác sĩ mổ mắt ở San Antonio, có nhiều bịnh nhân cho 5 sao (5 stars) với lời khen làm tôi tin tưởng. Khám mắt tôi, bà bác sĩ kêu lên, cataract mắt của tôi còn nhỏ lắm, 10 năm nữa cũng không sao! Rồi bà cho tôi toa mua kiếng mới.

Tôi có hai insurance cho sức khoẻ, Medicare và Humana PPO của hảng tôi về hưu. Đáng lẽ tôi không phải trả tiền gì hết, nhưng bà bác sĩ nầy ghét ông Obama nên bà không nhận bảo hiểm Medicare, báo hại tôi phải móc túi trả tiền trước! Sau đó bà cho y tá đòi tiền Medicare và Humana trả lại tôi, nhưng insurance trả lại không đủ, tôi mất khá nhiều tiền. Tôi nghĩ con mắt tôi quan trọng hơn đồng tiền nên tôi làm thinh.

Rồi năm 2013 tôi tái khám mắt với bà bác sĩ, tôi kể cho bà nghe tôi vừa bị sưng mắt nặng nề ở Việt Nam và yêu cầu bà khám và cho tôi thuốc để tôi tiếp tục trị mắt tôi. Bà khám mắt và không nói gì và cũng chẳng cho thuốc gì. Tôi móc túi trả tiền, và lần nầy tôi thấy đau lòng vì tiền mất tật mang. Tôi hứa lòng mình sẽ từ biệt bà bác sĩ và sẽ không bao giờ trở lại.

Năm nay 2014 văn phòng bà bác sĩ gởi thư nhắc tôi tới ngày khám mắt. Tôi không trả lời và âm thầm vô internet tìm bác sĩ mổ mắt khác. Trời! Lần nầy tôi tìm thấy một ông bác sĩ mổ cataract có hơn 61 bịnh nhân cho ông 5 sao với những lời khen tuyệt vời. Cũng theo website của ông, ông mổ trên 1500 cataracts. Thế là tôi tìm đến phòng mạch ông bác sĩ. Ông bác sĩ tên Nader Iskander và ông có nước da ngâm ngâm như Ấn Độ, khoảng 50 tuổi, người vừa tầm và nhanh nhẹn.

Tôi nghĩ tôi đã trên 70 rồi, còn chờ gì nữa, nhất là những lời khen của trên 60 bịnh nhân về ông bác sĩ làm tôi tin rằng dịp may cho tôi đã đến, nên tôi quyết định xin ông bác sĩ mổ cataract. Gặp ông bác sĩ, tôi đòi mổ cataract, nhưng ông muốn nói chuyện với bác sĩ mắt của tôi lâu nay, tôi nói tôi không có. Ông có vẽ lưỡng lự không muốn mổ cataract cho tôi. Có phải tại vì Cataract của tôi còn nhỏ quá? Tôi không biết và không dám hỏi vì sợ ông sẽ nói như bà bác sĩ! Rồi ông bác sĩ hỏi tôi:

- Ông bao nhiêu tuổi?
- Tuổi thiệt của tôi là 75!
- Trời! Tôi tưởng ông 55 tuổi, vậy là ông "qualify" để mổ cataract. Tại sao ông trẻ hơn tuổi nhiều vậy?
- Nhờ tôi chơi tennis!

Cô y tá Mỹ trắng trẻ đẹp nhìn tôi cười rồi gật gật đầu, như đồng ý tôi trông trẻ là nhờ thể thao!

Ông bác sĩ bắt đầu giảng cho tôi về Cataract:

Cataract (Cườm khô) còn gọi là đục thuỷ tinh thể, nguyên nhân thường gặp nhất là do lão hoá.

Thuỷ tinh thể là cấu trúc trong mắt có chức năng như một thấu kính giúp hội tụ ánh sáng trên võng mạc. Võng mạc là lớp nhận cảm ánh sáng và gởi tính hiệu thị giác lên não. Ở mắt bình thường, ánh sáng đi xuyên qua thuỷ tinh thể và hội tụ trên võng mạc. Thuỷ tinh thể phải trong suốt để tạo ảnh rỏ nét.

Thuỷ tinh thể được cấu tạo chủ yếu là nước và protein. Các protein được sắp xếp trật tự để cho ánh sáng xuyên qua và hội tụ trên võng mạc. Một số trường hợp protein tập trung thành đám, làm ánh sáng đi qua bị tán xạ, tạo ra những vùng mờ đục trong thuỷ tinh thể cản ánh sáng đến võng mạc và giảm thị lực. Tình trạng nầy gọi là đục thuỷ tinh thể.

Đục thuỷ tinh thể là một trong những nguyên nhân gây mù chiếm vị trí hàng đầu trên thế giới cũng như tại Việt Nam nếu không được phẫu thuật sẽ dẫn đến mù hoàn toàn làm tăng gánh nặng cho bản thân, gia đình và xã hội!

Sau khi lấy thuỷ tinh thể bị đục, bác sĩ sẽ đặt một thấu kính nhân tạo trong suốt vào vị trí của thuỷ tinh thể. Thấu kính nhân tạo nầy sẽ là một phần của mắt bạn suốt đời nhưng bạn không cần phải chăm sóc cho nó.

*****************

Ông bác sĩ giảng cho tôi về cataract xong. Ông hỏi tôi có muốn làm L.R.I. không. Tôi nói tôi không hiểu LRI là gì. Ông nói LRI (Limbal Relaxing Incissions) là một lối chỉnh (correction) cho con mắt thấy xa rỏ mà không cần đeo kính. LRI thường được làm khi mổ cataract. LRI giống như mổ mắt dùng LASIK mà giới trẻ đang mổ để khỏi đeo kiếng. LRI rẻ tiền hơn LASIK nhiều vì sẵn mổ cataract rồi làm luôn, nhưng insurance sẽ không trả tiền cho LRI.

Ông nói thêm, Medicare sẽ trả cho tôi 80% và Humana bao chót 20% còn lại, đó là cho mổ cataract. Còn LRI thì tôi phải trả $800 USD cho mỗi con mắt, vị chi là tôi phải móc túi trả $1600 USD cho hai con mắt để làm LRI, ngoài ra tôi không phải trả gì thêm! Tôi hỏi ông bác sĩ:

- Sau khi làm LRI tôi lái xe không cần đeo kiếng?
- Đúng vậy.
- Tôi chơi tennis cũng không cần đeo kiếng luôn?
- Đúng vậy.
- Còn đọc sách và computer?
- Nếu đọc chữ nhỏ thì ông phải dùng kiếng. Ông có thể mua kiếng lão rẻ tiền trong tiệm, khỏi cần toa bác sĩ.
- Nếu lái xe, chơi tennis không cần đeo kiếng, nói chung là khi ra đường tôi không cần đeo kiếng thì tôi sẽ còn 35 tuổi chứ không phải 55 tuổi như ông nói! Vậy là tôi chơi luôn, xin bác sĩ mổ cataract và làm LRI cho tôi.

Ông bác sĩ cười!

Mổ Cataract và làm LRI. Ông bác sĩ hẹn ngày để mổ Cataract và làm LRI mắt bên phải của tôi trước vì cataract mắt bên phải nặng hơn. Trước khi mổ, ông cho toa để tôi mua 3 thứ thuốc nhỏ mắt, trong đó có thuốc trụ sinh. Tôi nhỏ mắt 3 ngày trước khi mổ và sau khi mổ tôi tiếp tục nhỏ mắt 1 tháng. Ngoài ra tôi có mua khăn giấy ướt loại sát trùng, tôi lau mắt phải bên ngoài và lông nheo hai lần một ngày trong 7 ngày trước khi mổ.

Mổ mắt như mổ gà. Mỗi tuần ông bác sĩ chỉ mổ một ngày và bịnh nhân trung bình 20-22 người. Thời gian mổ khoảng 15 phút, thời gian nhỏ thuốc chờ đợi, thời gian bịnh nhân ngũ mê sau khi mổ, tổng cộng từ 2-3 giờ.

Ngày mổ tôi vô đúng giờ hẹn, họ đưa tôi vô ngồi ghế có vách ngăn hai bên, có tất cả 3 ngăn như vậy, và tôi ngồi ở ngăn đầu.

Một y tá thứ 1 tới nhỏ mắt phải của tôi, và nhỏ tất cả 4 thứ thuốc khác nhau, thuốc tràn ra má và tôi lau liên tục! Nhỏ thuốc xong, họ đưa tôi qua ngăn thứ 2. Một y tá thứ 2 tới nhỏ 4 thứ thuốc như lần đầu và họ đưa tôi qua ngăn thứ 3. Một y tá thứ 3 tới nhỏ 4 thứ thuốc như hai lần đầu và họ đưa tôi vô phòng nằm chờ.

Tại sao họ di chuyển tôi từng ngăn và mỗi ngăn có một y tá khác nhau nhỏ thuốc, y như nhà máy mổ gà dây chuyền? Chắc là mỗi y tá nhỏ thuốc khác nhau và làm dây chuyền như vậy sẽ tránh được thiếu sót, thiếu sót nhỏ thuốc tê thì đổ nợ!

Từ ngăn thứ 3, họ đưa tôi vô phòng nằm trên ghế mổ để chờ bác sĩ. Trong phòng chờ nầy có 3 bịnh nhân nằm chờ trước tôi. Rồi 3 bịnh nhân nầy lần lượt được đưa vào phòng mổ trước tôi.

Lúc bây giờ mắt phải của tôi tê tê, và ông bác sĩ tới đặt khung sắt để banh mắt phải tôi rộng ra, tôi cảm thấy đau đau. Y tá chuẩn bị đưa tôi vô phòng mổ và họ bắt đầu tim thuốc mê vào gân tay tôi. Tôi ngũ mê từ đó!

Tôi tỉnh dậy thì tôi thấy y tá và ông anh tôi đang đứng kế bên, sẵn sàng đẩy tôi ra xe để anh tôi đưa tôi về nhà. Chúng tôi về nhà anh tôi trước, rồi tôi lái xe về nhà. Nhà anh tôi rất gần nhà tôi.

Mắt phải tôi trông rõ tuyệt vời. Mới mổ một con mắt phải mà tôi có thể nhìn xa rất rõ. Tôi lái xe không cần đeo kiếng. Về nhà tôi che con mắt trái, mắt phải tôi trông xa và gần tuyệt vời. Nếu tôi che con mắt phải thì mắt trái tôi trông mù mờ, thua xa con mắt phải. Tôi mừng quá sức. Tôi nghĩ nếu bác sĩ mổ con mắt trái tôi xong và mắt trái tôi trông rõ như mắt phải là tôi trúng số độc đắc! Sau hai tuần, bác sĩ cho tôi ngày hẹn để ông mổ Cataract và làm LRI mắt trái.

Mổ Cataract và làm LRI mắt trái, tôi suýt bị đứt gân máu. Mổ Cataract và làm LRI mắt trái xong, về nhà mắt trái tôi thấy mờ mờ như có mây mù trong mắt trái, hiện tượng nầy chưa hề có khi mổ con mắt phải. Tôi che con mắt phải và mắt trái tôi thấy thua xa lúc trước khi mổ. Trời! Vậy là tôi trở thành Tướng Độc Nhãn của Do Thái? Tôi gần như bị đứt gân máu và lo quá sức! Tôi chờ ngày hôm sau vì bác sĩ có hẹn tôi tái khám sau khi mổ.

Tái khám sau khi mổ. Tôi nói với bác sĩ, tình trạng mắt trái tôi như có mây mù trong mắt. Ông nói không sao, vì đó là chuyện bình thường sau khi mổ. Sau khi mổ, mắt có thể bị sưng và làm tăng áp suất trong mắt, gây ra mắt thấy mù mờ. Ông sẽ nhỏ thuốc giảm áp suất và tôi sẽ thấy khá hơn nhiều. Rồi ông cho tôi chai thuốc giảm áp suất đem về nhà nhỏ trong 7 ngày, sau đó đến gặp ông tái khám.

Sau khi mổ hai ngày, mắt trái tôi thấy rõ gần bằng mắt phải. Tôi tiếp tục nhỏ 3 thứ thuốc bác sĩ cho, cộng thêm với thuốc giảm áp suất. Mắt trái tôi tiến triển tốt đẹp. Nếu tôi che mắt phải, mắt trái trông rõ gần bằng mắt phải. Đây là mới mổ mắt có hai ngày. Nếu tôi nhỏ hết thuốc sau một tháng, thì hai mắt tôi sẽ tốt cỡ nào! Vậy là tôi trúng số độc đắc.

Tôi thật không ngờ, với tuổi nầy mà mắt tôi trông rõ như thời tôi lái máy bay. Rồi đây tôi ra sân tennis, tôi dạo phố, không còn đeo kiếng nữa, liệu có ai đoán nổi tuổi của tôi! Tôi đang ngồi ôm latop viết bài nầy mà tôi không có đeo kiếng, làm tôi sướng tê người! Tuy nhiên nếu tôi đọc chữ thật nhỏ thì tôi phải đeo kiếng, chỉ dùng kiếng lão rẻ tiền là được rồi. tth 

Click Vào Đây - Để xem DR Nader Iskander, bác sĩ phụ tá và bịnh nhân nói chuyện về mổ cataract.